前天就發現安安嘴角白白的,以為是缺水導致的嘴唇脫皮。

可是昨天發現白色脫皮部分變多,下嘴唇裡面也有脫皮現象,這不是普通的缺水引起的脫皮,可是又不像標準的鵝口瘡,因為鵝口瘡大部分都是發生在上顎、兩側內頰,可是我還是不太放心,今天早上還是帶去給醫生看。

醫生詢問最近有無生病、服用藥物、食慾不佳。結果是都沒有這些狀況,看來是安安亂啃玩具所導致黴菌滋生,媽媽我可是有幫他早晚刷牙ㄉㄟ。通常鵝口瘡都是好發初生嬰兒,或者是抵抗力弱的小寶寶,再則就是有服用藥物影響口腔黏膜健康才容易有鵝口瘡,可是以上的情況都被我們推翻,因為安安實在很強壯_ _||||。

診斷:輕微鵝口瘡

處方籤: nystatin   口內塗抹  一天3次  3天份

Nystatin 可結合黴菌細胞膜的脂醇,改變其通透性,使細胞內成分的外漏導致細胞死亡。它多用於治療口腔及腸道的念珠菌病,也用於治療皮膚及黏膜皮膚的念珠菌感染。



相關網路資料:

什麼是鵝口瘡
鵝口瘡是一種黴菌感染,這種菌叫做念珠菌,健康的正常人,口腔和腸道都可能有念珠菌的存在。正常或身體健康情形很差,使用大量抗生素、類固醇藥物,先天或後天免疫力受損的嬰幼兒皆有可能患鵝口瘡。
患鵝口瘡的嬰幼兒,他們的口腔內,臉頰內側和舌頭上,都可看到白色、豆腐乳樣的大小顆粒。這些顆粒看起來也像奶渣,用力強行擦掉可能會出血。嬰兒患鵝口瘡,似乎不痛,卻可能不舒服,食慾也不好。

 
好發對象
主要發生在未滿1歲的嬰兒。這是因為嬰兒免疫力不成熟,加上常喝奶,如果口腔
清潔做得不好,就很容易孳生過多念珠菌,導致發生鵝口瘡。一般而言,六個月大以後的寶寶就比較不會長了,除非生病時抵抗力太差,或者服用抗生素,才比較會再長。

症狀
1. 在寶寶口腔內的兩側、口腔上顎、舌頭上會出現白色的斑塊,看起來很像奶漬,但無法擦掉或洗掉。
2. 有時在幫寶寶清洗口腔時,有可能會出現微量出血。
3. 嬰兒有可能因為口腔疼痛而拒絕吸吮,但此情形較不常見。

治療
罹患鵝口瘡的寶寶,必須在病灶消失後的兩天內繼續用藥,以預防復發。

寶寶用藥
1. 局部口腔用藥:確診為鵝口瘡之後,醫生會開立藥粉,讓孩子餐後塗抹在口腔內。
2. 服用抗黴菌藥物:若是較嚴重的,可以服用抗黴菌藥物,進行綜合治療,會好得比較快。
 
鵝口瘡是一種黴菌感染,這種菌叫做念珠菌,念珠菌是一種常見的黴菌,最常造成人體感染的是白色念珠菌,(Candida Albicans),約佔全部感染的百分十八至九十。白色念珠菌由小嬰兒期就存在在我們人體的表面皮膚、腸道、以及口腔內,正常情況下,其存在的量不多,而且與其它人體的各種正常細菌保持平衡。但是當人體的抵抗力降低了,或是念珠菌的數量增加太多的時候,這種正常的白色念珠菌就會成為致病菌,造成各種疾病。
患鵝口瘡的嬰幼兒,他們的口腔內,臉頰內側和舌頭上,都可看到白色像奶塊一樣,黏附於口腔黏膜或舌頭上的東西。但是不能夠像奶塊一樣很輕意的被擦掉或剝掉,勉強剝下時,下面的粘膜會出現出血狀。感染到鵝口瘡時小寶寶可能不會覺得很痛,但是口腔內可能會有澀澀的感覺,喝奶明顯會喝不好。有些蔓延較廣的鵝口瘡其範圍不僅限於口腔內,用喉頭鏡或食道鏡檢查時,甚至可以看到一有向下蔓延到食道。
現在因為醫學的進步,在很多抵抗力尚未發育完全的早產兒大為增加、抗生素的大量使用,時常使人體正常的細菌菌落被殺死,反而使念珠菌的數目大增,成高感染源。但是有些正常的小朋友,有些因為奶嘴等消毒不良,有些因為環境過於潮溼等原因,也會感染到白色念珠菌。
治療方面:紫藥水是有效,但是一方面會弄得滿嘴變紫色很難看,另一方面紫藥水也會造成寶寶瀉肚子,現在也很少採用。現今標準的治療都是用Mycostatin (Nystatin),效果很好。
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    alisa0320 發表在 痞客邦 留言(5) 人氣()